“精元抗體”?你們還真能編

最近,有這么一張圖在網上流傳:

不知道這張圖火了多久,我今天第一次看到,錯愕,震驚,槽多無口。

這分享核心機密般的口吻是怎么回事!語焉不詳的“女性婦產科檢查”是怎么回事!GPAL謎一般錯位的組合是怎么回事!這個神奇的名詞“精元抗體”是怎么回事!還有這洋洋得意的措辭里彌漫的盧瑟氣質是怎么回事!最后下面這個表示“還真特么是真的”的醫學生——你敢不敢告訴我期末考試有幾門功課沒掛科?

病歷里的生育史,沒啥神秘的

先說所謂的“GPAL”。由于生育經歷和許多婦產科疾病有相關性,婦產科醫生在接診時都需要詢問患者的生育史,而記錄生育史有兩種不同的方法。

一種是GP系統,記錄的是患者的孕次(G,gravidity)和產次(P,parity),以妊娠物與母體結合開始算作一個孕次,以分娩出有存活希望的胎兒算一個產次。這個系統側重于記錄患者的妊娠和分娩經歷,僅用于孕產婦。

另一種是TPAL系統,記錄的是患者的妊娠結局:足月兒(T,term infants),早產兒(P,preterm infants),流產兒(A,abortuses),存活個體(living children)。這個系統側重于記錄妊娠物的結局,適用于所有年齡段的女性。

這兩種系統的用途不同,側重點不同,但是有一個共同點:都是病史。即都由醫生通過患者主觀的口頭陳述獲得,記錄在病歷里,而不是通過什么所謂的“女性婦產科檢查”測出,出現在什么“報告單”上——你以為女性的子宮像樹樁一樣刻著年輪嗎?

??? 圖片來源:123rf.com.cn正版圖片庫

“精元抗體”?沒聽說過

精元我聽說過,是藏在中醫的“腎”當中、不節制房事就容易損耗的某種神秘存在,現代醫學并沒有這個概念。抗體我也知道,是免疫細胞產生的一系列免疫球蛋白。但這兩個詞組合起來就很詭異了,這哪兒來的野生醫學名詞啊?我猜它指的大概是抗精子抗體(AsAb)。而這里所謂的“精元抗體”,居然能精確標示不同來源的精子抗原,把女性的身體形容得像個行走的ELISA試劑盒,這就更離譜了。

學過高中生物的人應該對“抗原”和“抗體”的概念不陌生,簡單來說,就是入侵者(抗原)和對抗者(抗體)的關系。正常情況下,男性和女性的生殖系統各自有屏障將精子與自身的免疫系統隔絕開,避免精子的抗原與免疫細胞接觸產生抗體。當各種原因導致屏障功能受損、精子的抗原被免疫系統識別并認證為入侵者時,就會產生抗精子抗體。

但是這里必須說明的是,抗原和抗體并不是單純的一對一的關系。人類歷史上第一次利用免疫學戰勝傳染病,就是先用和天花病毒結構相似的牛痘病毒使人的免疫系統產生記憶,然后,當天花病毒進入人體時,分不清李逵和李鬼的免疫系統就能把天花病毒一舉殲滅,疫苗的思路由此誕生。類比這個概念,某些細菌有著同精子相似的抗原決定簇,當女性感染這類細菌時,會發生交叉免疫反應,產生抗精子抗體[1]。也就是說,抗精子抗體并不是一定要接觸精子才能產生。

其次,臨床上主要在診治男性不育癥女性習慣性流產時,查包括抗精子抗體在內的指標排查免疫相關因素。這不是類似體檢項目的日常檢查,更不是聽起來像女性專屬的所謂“女性婦產科檢查”。謠言里的數字“5”,不知是不是來自臨床上免疫學檢查常用的“免疫五項”——IgA、IgG、IgM、補體C3、補體C4,這五項指標常用于免疫相關疾病的輔助診療。而抗精子抗體的檢查項目與之不同,查的是抗精子抗體總抗體、IgA和IgG這三個指標的水平。不管是免疫五項也好,抗精子抗體三項也好,都只能反映量,不能反映種類。就像檢測一杯鹽水,能測出里面有多少鹽,但是測不出這些鹽來自哪些海,一樣的道理。

話又說回來,生育史也好,交往男友次數也好,都屬于個人隱私。想象一個人暗搓搓謀劃著窺探別人隱私的畫面,還真不怎么美好呢,呵呵。(編輯:odette)

參考文獻

  1. 陳羅.免疫性不育與抗精子抗體[J].檢驗醫學與臨床,2006,(2):81-81.
The End

發布于2018-01-23, 本文版權屬于果殼網(guokr.com),禁止轉載。如有需要,請聯系果殼

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